免疫性血小板減少症（ITP）とは

ITPとは血小板が減少する病気

難しい病名を聞いて、驚かれたかもしれません。とても長い名前なので、ここではITP（アイ・ティー・ピー）と呼びます。

ITPは、血液の成分のうち｢血小板｣と呼ばれる細胞が減る病気で、国の難病に指定されています。

以前は｢特発性血小板減少性紫斑病｣と呼ばれていましたが、病気の原因が免疫の異常によるものだと分かってきたため、病名も｢免疫性血小板減少症｣へと変更されました。

また、この病気になると出血しやすくなり、内出血による紫色の斑点（あざ）を認めやすくなるのも特徴です。

ITP：immune thrombocytopenia

[参考]

・難病情報センター免疫性血小板減少症（指定難病63）

・柏木浩和, 他. 臨床血液 2023; 64: 1245-1257

（成人免疫性血小板減少性症診断参照ガイド 2023年版）

ITPは発症からの期間によって新規診断（発症後3ヵ月未満）、持続性（発症後3ヵ月以上～12ヵ月未満）、慢性（発症後12ヵ月以上）に分類されます。

成人は持続性・慢性の患者さんが多く、6ヵ月以上血小板の減少が続きます。

一方、小児ではウイルス感染や予防接種などがきっかけで突然起こり自然治癒することが多いのですが、慢性に移行する患者さんもいます。

日本国内のITP患者さんは約2万人で、毎年3,000人ほどが発症します。

	成人	小児
起こりやすい年齢・性別	・20～30歳代の女性・60歳以上の女性、男性	・0～7歳（若干男児が多い）・慢性化は10～11歳以上に多い
経過	・持続性・慢性が多い。・症状がない場合もある。	・急激に発症し数週から数ヵ月の経過を経て、　自然治癒することが多い。・一部は慢性に移行する。

[参考]

・難病情報センター免疫性血小板減少症（指定難病63）

・小児慢性特定疾病情報センター免疫性血小板減少性紫斑病

・冨山佳昭. 最新ガイドライン準拠血液疾患診断・治療指針. 中山書店, 2015, 498-504p

・柏木浩和, 他. 臨床血液 2019; 60: 877-896

（成人特発性血小板減少性紫斑病治療の参照ガイド2019 改訂版）

・日本小児血液・がん学会監：小児免疫性血小板減少症診療ガイドライン2022年版

　診断と治療社, 2022, 1-37, 52-56p

	成人	小児
起こりやすい年齢・性別	・20～30歳代の女性・60歳以上の女性、男性	・0～7歳（若干男児が多い）・慢性化は10～11歳以上に多い
経過	・持続性・慢性が多い。・症状がない場合もある。	・急激に発症し数週から数ヵ月の経過を経て、　自然治癒することが多い。・一部は慢性に移行する。